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レセプト電算データチェックシステム CHECK EYE(チェックアイ)
保険請求のプロがこれまでのノウハウを凝縮して、レセプト電算データチェックシステム 「チェックアイ」を開発しました。
様々な特徴と機能、実現する効果をご紹介します。
チェックアイとは
保険請求業務における、
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を図る、実用的で効果を実感できるシステムです。
レセプトのオンライン化が加速する中、保険請求業務を効率よく行うためにレセプト電算データチェックシステムを導入する医療機関が増加しています。ニチイ学館では11,000件の契約先医療機関で培ってきた保険請求業務のノウハウをもとに実務者側の目線でレセプト電算データチェックシステム「チェックアイ」を開発しました。
※厚生労働省 レセプト電算データ 標準仕様(医科用)(DPC用)に準拠。

特長と機能
- 保険請求のプロが作ったチェック項目
- 90を越える標準チェック項目数による細かなチェックや、点検の効率を追求した多角的なチェックを行います。
- 診療行為からの病名のチェック、病名から診療行為のチェック
- まるめ算定する一部の検査における、「まるめ算定時病名不要」の設定機能
- 検査(超音波断層等)・画像(CT/MRI)の逓減算定チェック
- 不要な判断料算定の設定機能(「外来診療料回数≧実日数レセプト」のチェック)
- 院外処方の医薬品チェック ※注:医事会計システム側での電算データ設定が必要です。
- 複数月での縦覧点検機能
- 他科レセプトとの整合性チェック
- 充実したカスタマイズ機能
- チェックアイの標準設定と病院独自設定を組み合わせることにより、見落としがちな項目を楽々チェックします。
こんな請求漏れにお悩みではないですか?
- 処置と処置薬剤の請求漏れ
- 在宅自己注射指導管理料の加算・算定漏れ
- 中心静脈用カテーテルの請求漏れ
- 注腸造影の注入手技の請求漏れ etc

- 完全なレセプト形式で見やすいエラー表示
- エラー結果はレセプト形式(医科・DPC)と一覧表示の2パターンで確認できます。
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- 「未コード化病名一覧表」などのプラス機能も充実
- 未コード化病名(ワープロ病名)には**が表示されるため、未コード化病名の削減に役立ちます。
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- 医事会計システムのメーカーを問わずに導入可能
- レセプト電算稼動病院であれば、導入可能です。
導入効果
- 収益改善
- 請求漏れを確実に発見し、適正な収益を確保します。また、査定・返戻対策などの増収・増患対策に取り組むことが可能です。
- コスト削減
- 「チェックアイ」でチェックを行うとミスのあったレセプトだけ抽出・出力が可能なため、用紙代や人件費が大幅に削減されます。
- 作業の効率化と平準化
- 「チェックアイ」のスピーディーな処理で、従来よりも業務の流れが簡素化し作業効率がアップします。
また、点検者の能力に左右されない高精度なチェックを行うことができます。
- 未コード化病名の削減
- 「チェックアイ」では、未コード化病名(ワープロ病名)を別帳票で確認できるので、未コード化病名の削減に役立ちます。
- 査定・返戻を繰り返さない
- システムによる的確なチェックと「定型メッセージ」機能で、先月の査定・返戻を繰り返しません。
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「ベンチマーク対応型 査定返戻分析業務」 を活用することで、貴院の状況を的確に把握できます。
ニチイのオリジナル分析システムを使った査定返戻分析業務は、弱点や改善点を導き出す自院分析に加え、同規模病院との各科比較などを可能にしたベンチマーク分析で自院の状況把握が可能。
院内の分析だけでは気づけない傾向が明確になり、貴院の弱点を特定し、克服することができます。
サポート体制
- マスタ更新はCD-ROMで自動更新
- 制度改正や薬剤の追加・廃止、病名の廃止など、最新情報は毎月更新用CD-ROMを送付します。
- コールセンター(フリーダイヤル)で安心のサポート
- 月初めの土・日・祝日も対応しています。
システムサポート会社のシステム保守要員が適切な対処を行います。マスタ関連やシステムの設定、独自設定関連、バックアップ等での障害や操作関連のサポートもお受けいたします。
ご利用の流れ

- 発注から3週間~1ヶ月程度で納品させていただきます。

- 予めご連絡させていただいた納品日にシステム一式をお送りします。納品には担当営業が立会い、動作確認を行います。

- お客様に円滑に商品をご利用いただけるよう、「ニチイシステムサポートセンター」にて納品後のフォローをさせていただきます。
サポートセンターでは、マスタ・システム・運用・診療報酬(検証結果)関連、障害対応など各種お問い合わせを受け付けています。
料金
料金詳細については最寄りの各支店までお問い合わせください。営業担当がお見積りをいたします。
お問い合わせ
医療関連事業統括本部 事業開発本部 事業開発部 事業開発一課
TEL:078-304-5993
FAX:078-302-0731
Email:mkssui@nichiigakkan.co.jp










